CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

--------------------

TỜ KHAI ĐĂNG KÝ QUYỀN LIÊN QUAN

Kính gửi: CỤC BẢN QUYỀN TÁC GIẢ

1. Người nộp tờ khai đăng ký

Họ và tên/Tên tổ chức: ……………………………………………….............….………….

Là: (1)…………………………………………………………………….........…………….

Sinh ngày: ………….tháng………..năm………………………………….........…………...

Số CMND/Hộ chiếu……………cấp ngày….....tháng….....năm…......tại……….....……….

Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: ……………………………………........………...

Cấp ngày:……tháng……..năm……………….tại………………………….......…………..

Quốc tịch:……………………………………………………………………........………....

Địa chỉ:……………………………………………………………………........…………....

Số điện thoại:…………………Fax:………….Email:…………………........……………....

Nộp đơn đăng ký quyền liên quan cho:……………………………………........…………...

2. Chương trình đăng ký

Tên cuộc biểu diễn/Bản ghi âm, ghi hình/Chương trình phát sóng: (2)….......……………...

Loại hình: (3)…………………………………………………………….......……………...

Công bố/chưa công bố: (4)………………………………………………......……………...

Ngày hoàn thành tác phẩm:......................................................................................

Hình thức công bố :……………………………………………….…..….……..…………..

Nơi công bố: Tỉnh/Thành phố:…………………………Nước:………………......………...

Nội dung chính của Cuộc biểu diễn/Bản ghi âm, ghi hình/Chương trình phát sóng: (5)

…….……………………………………………………………………………....………..

…………………..…………………………………………………………….…….............

3. Người biểu diễn/Nhà sản xuất bản ghi âm, ghi hình/Tổ chức phát sóng: (6)

Họ và tên/Tên tổ chức:………………………………………………………..……......…....

Sinh ngày:……………..tháng………..năm……………………………………….......….....

Số CMND/Hộ chiếu……………cấp ngày…......tháng…......năm….......tại…….......…........

Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:………………………………………........……....

Cấp ngày……..tháng……..năm……………………tại……………………….......………...

Quốc tịch:…………………………………………………………………….......……….....

Địa chỉ:……………………………………………………………………….......……….....

Số điện thoại:…………………..Fax:…………….Email:…………………….......………...

4. Chủ sở hữu quyền liên quan: (7)

Họ và tên/Tên tổ chức:……………………………………………………….….......….…...

Sinh ngày:……tháng…….năm………………………………………………….......….…...

Số CMND/Hộ chiếu…………….cấp ngày…..tháng….năm………tại………........………..

Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:……………………………………….......….…...

Cấp ngày……...tháng………năm……..tại………………………………….…......…….....

Quốc tịch:………………………………………………………………………......…….....

Địa chỉ:………………………………………………………………………......……….....

Số điện thoại:…………….Fax:…………Email:…………………………......………….....

Cơ sở phát sinh sở hữu quyền:………………………………………......……….…….…...

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.

……………, ngày……tháng…….năm…….

Người nộp tờ khai (8)    

- Tờ khai đăng ký quyền liên quan 

Dịch vụ đăng ký quyền liên quan: