CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
——————–
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ QUYỀN LIÊN QUAN
Kính gửi: CỤC BẢN QUYỀN TÁC GIẢ
1. Người nộp tờ khai đăng ký
Họ và tên/Tên tổ chức: ………………………………………………………….….………….
Là: (1)………………………………………………………………………………………….
Sinh ngày: ………….tháng………..năm………………………………………………………
Số CMND/Hộ chiếu……………cấp ngày……..tháng……..năm………tại…………..……….
Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: …………………………………………..…………
Cấp ngày:……tháng……..năm……………….tại……………………………….…………..
Quốc tịch:…………………………………………………………………………..………….
Địa chỉ:…………………………………………………………………………..…………….
Số điện thoại:…………………Fax:………….Email:………………………..……………….
Nộp đơn đăng ký quyền liên quan cho:…………………………………………..……………
2. Chương trình đăng ký
Tên cuộc biểu diễn/Bản ghi âm, ghi hình/Chương trình phát sóng: (2)……….………………
Loại hình: (3)………………………………………………………………….………………
Công bố/chưa công bố: (4)……………………………………………………………………
Ngày hoàn thành tác phẩm:…………………………………………………………………………..
Hình thức công bố :……………………………………………….…..….……..…………..
Nơi công bố: Tỉnh/Thành phố:…………………………Nước:………………………………
Nội dung chính của Cuộc biểu diễn/Bản ghi âm, ghi hình/Chương trình phát sóng: (5)
…….……………………………………………………………………………….………..
…………………..…………………………………………………………….……………….
3. Người biểu diễn/Nhà sản xuất bản ghi âm, ghi hình/Tổ chức phát sóng: (6)
Họ và tên/Tên tổ chức:………………………………………………………..……………….
Sinh ngày:……………..tháng………..năm…………………………………………….……..
Số CMND/Hộ chiếu……………cấp ngày………tháng………năm……….tại………….………..
Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:……………………………………………..……….
Cấp ngày……..tháng……..năm……………………tại…………………………….…………
Quốc tịch:………………………………………………………………………….…………..
Địa chỉ:…………………………………………………………………………….…………..
Số điện thoại:…………………..Fax:…………….Email:………………………….…………
4. Chủ sở hữu quyền liên quan: (7)
Họ và tên/Tên tổ chức:……………………………………………………….……….….……
Sinh ngày:……tháng…….năm……………………………………………………….….……
Số CMND/Hộ chiếu…………….cấp ngày…..tháng….năm………tại……………..………..
Số giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:…………………………………………….….……
Cấp ngày………tháng………năm……..tại………………………………….………………..
Quốc tịch:……………………………………………………………………………………..
Địa chỉ:………………………………………………………………………………………..
Số điện thoại:…………….Fax:…………Email:……………………………………………..
Cơ sở phát sinh sở hữu quyền:…………………………………………………….…….……
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật. Nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật.
……………, ngày……tháng…….năm…….
Người nộp tờ khai (8)
– Tờ khai đăng ký quyền liên quan 
Dịch vụ đăng ký quyền liên quan:
